克罗米芬作用机制解析：促排卵药物如何影响助孕过程

克罗米芬的作用机制是什么？

　　克罗米芬（舒经酚）是非甾体类制剂，有两种异构体：en-克罗米芬（舒经酚）和zu-克罗米芬（舒经酚），后者半衰期较前者长，雌激素活性也大于前者。克罗米芬（舒经酚）的半衰期长达5d，单次给予50mg克罗米芬（舒经酚），1个月后血中仍能测到相当浓度的zu-克罗米芬（舒经酚）。

　　抗雌激素作用是克罗米芬（舒经酚）的主要药理作用外，其尚有非常弱的雌激素作用。克罗米芬（舒经酚）没有孕激素、促皮质激素、雄激素及抗雄激素作用，不影响肾上腺和甲状腺功能。

　　由于克罗米芬（舒经酚）在结构上与雌激素相似，因此其可以与雌激素受体(ER)结合，但与雌激素不同的是，克罗米芬（舒经酚）可以数周而不是数小时占据ER，最终的结果是抑制了雌激素对下丘脑的负反馈作用，使循环中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平增加，从而刺激了卵泡的生长，这对于代生和代怀过程至关重要。

　　克罗米芬是第一个用于诱导排卵的药物，对于无排卵性不孕症的治疗具有里程碑意义，在助孕代妈方案中广泛应用。

　　经口给药、安全、价格低廉等特点使克罗米芬（舒经酚）明显优于其他需注射给药、价格昂贵的促排卵药物。但克罗米芬（舒经酚）治疗中出现的高排卵率(60%～90%)、低妊娠率(10%～40%)，以及部分患者对克罗米芬（舒经酚）治疗的抵抗一直困扰着人们，尤其是在供卵代怀和代怀产子等辅助生殖场景中。随着新的促排卵药物的出现，人们开始重新评估克罗米芬（舒经酚）在促排卵中的作用，这可能影响代生儿子的成功率。